公共财政预算收入|加快公共财政建设步伐促进经济社会协调发展(二)

        加快公共财政建设步伐促进经济社会协调发展(二)
　　内容摘要：党的十六届三中全会提出要树立和落实科学发展观，范文先生，全国公务员公同的天地wwwfwsir.com强调要按照统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放的要求，推進改革开放和现代化建设。温家宝总理在××年《政府工作报告》中指出：“合理调整投资与消费的关系，是今年宏观调控的重要方面。我国消费在国内生产总值中的比重偏低，不利于国内需求的稳定扩大，不利于国民经济持续较快增长和良性循环。要通过不断努力，逐步改变投资率偏高。消费率偏低的状况。”笔者认为我国当前消费率和投资率增长不相协调的问题，已经成为我国经济社会协调发展的严重障碍，有悖于科学发展观的要求，必须加以解决。本文尝试从财政体制角度分析这一问题产生的根源，并有针对性地提出若干对策建议。
　　关键字：公共财政协调发展
　　公共卫生问题。一是政府在公共卫生提供上的责任缺失。表现在，首先，我国公共卫生总费用占财政总支出的比重年为，年为，比发达国家普遍低很多，如：美国年为，德国年为，英国年为，法国年为；其次，从国际比较来看，年我国人均卫生支出在世界个国家中居第位，仍属低下水平；再次，政府预算卫生支出占卫生总费用的比重过低，—年一直徘徊在左右见表；最后，政府在纯公共卫生服务方面的供给严重不足。据统计，国家拨款的用于医疗，只有用于公共卫生项目。卫生部年国家卫生服务调查的统计数据显示，国家对卫生防疫部门和妇幼保健机构的财政拨款不足计划的。二是存在财政支出责任的下移问题。根据有关研究，在过去年中，从支出结构上看，中央政府仅占卫生预算支出的，其他均为地方政府支出，而在地方政府，县乡共支出了预算的。表明我国的基层地方政府是公共卫生的支出主体，而中央和省级政府并没有承担公共卫生支出的主要职责。三是公共卫生资源在城乡之间配置的严重不平衡。据卫生部统计，年政府卫生投入亿元，大部分用在城市，用在农村的只有亿元，仅占。新华社××年公布的数据表明，目前约占我国总人口的农村人口仅享用不到／的医疗卫生保健服务，根据《世界卫生报告》统计的数据，在被统计的个国家或地区中，按整体健康水平或人均公共卫生资源拥有量中国排在位，但按公共财政的公正适应性或公共卫生资源在城乡居民之间分配和使用的公平程度，中国却排在了位，这一评价是对中国城乡居民不平等地享用公共卫生服务这一基本公共品的一个标示。
　　
　　表政府预算卫生支出占卫生总费用的比例～年
　　
　　年年年年年年年
　　
　　
　　
　　资料来源：××年《中国卫生统计摘要》。
　　
　　表抚恤和社会福利支出占财政支出的比重—××年
　　
　　年年年年年年年年
　　
　　年年年年年年年××年
　　
　　
　　
　　资料来源：《中国统计年鉴》相关数据计算整理而得。
　　
　　社会保障和社会福利问题。社会保障和福利支出是现代市场经济的“内在稳定器”，也是现代社会实现社会公平的基本要求。世纪年代以来，我国以养老、失业、医疗、最低生活保障为重点的社会保障改革正在全国加快进行。但在改革过程中，还存在诸多问题，如社会保障覆盖面不广，以养老保险为例，近年来，国有企业已实现基本覆盖，城镇集体企业覆盖率为，但其他类型企业仅为，很多外商投资企业和民营企业没有参加养老社会保险统筹；养老金个人账户“空账”运行，据统计这一“空账”规模，年为多亿元，年为多亿元，年为多亿元，年为多亿元；养老保险的历史债务规模巨大，据有关学者以年，年、年和年为四个历史时点对国有企业进行匡算的结果，养老保险历史债务规模分别为亿元、亿元、亿元和亿元；养老保险替代率过高，年全国参保职工的月人均缴费工资为元，参保的离退休人员人均离退休费元，养老金替代率高达；等等。这些问题在财政支出上则表现为：我国财政用于福利保障性的支出在财政总支出的比重过低。这一比重从年以来一直徘徊在—之间见表，如果将我国企业负担的社会保障资金计算在内，这一比重就会升到左右，以××年为例，达到了；而在发达国家这一比重一般在—左右，发展中国家也都占到左右，可见，我国是低于世界平均水准的。这里的关键问题是，我国社会保障的主要部分在财政预算收支之外，这说明国家财政在公共事业和公共服务上处于局外缺位的不正常状态，有待改革理顺关系。
　　
　　“三农”问题。“三农”问题与我国以农补工的政策密切相关，长期以来我们对农民取多予少，资源从农村大量流向城市。据统计，仅改革后的年的年间，政府就通过工农产品剪刀差取得了大约亿元收入。“三农”问题中的农业是基础产业，属于准公共产品的领域，其中，农业基础科学研究、大江大河治理

        等属于纯公共产品；“三农”问题中的农民和农村问题则关乎社会的稳定和可持续发展，也是公共财政应该大力发挥作用的领域。
　　
　　我国的“三农”问题主要表现在：第一，农民收入连续多年徘徊不前，义务教育负担沉重，医疗保障严重缺失。据统计，—年的年中农民人均纯收入年增长率高达，而从××年的年中，这一增长率陡降到左右，其中最低年份的增长率仅为。另据统计，农民直接负担了／左右的义务教育费用，如果再加上各种间接费用，这一负担率甚至达到了／。此外，年的数据显示，的村民所享受的普通医疗服务由于经济原因逐年下降，很大一部分人因为经济原因不得不退出必需的医疗服务，形成因病致贫，因贫致病的恶性循环。卫生部副部长朱庆生××年月日在国务院新闻办举行的新闻发布会上说，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达—。据《中国统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》记载，××年我国农村居民家庭人均纯收入为元，农村居民的平均住院费用元，在农民的人均纯收入尚包括实物收入的情况下，可以说，农村居民如果生了大病，农民一年的现金收入尚不能支付住一次院的费用。第二，政府对农业保护的力度较弱。国际上一般用生产者补贴等值（来测度政府对农业保护的力度。指标表示政府从每元农业生产者价值中抽取或补贴的资源数量：正值表示补贴，负值表示抽取，零值表示平衡。据综合测算，世纪年代，我国农业领域净转出资金资源年均在亿元以上，基本上都是负值。与此相反，世界上大部分国家，特别是发达国家政府对农业都给予强劲的支持和保护，基本上是正值。据提供的资料，年发达国家平均为，发展中国家平均为，而我国则为。第三农村公共基础设施建设滞后。以上问题在财政支出上则表现为：财政用于农业的支出占财政总支出的比重，最高的年份是年，为—左右，改革开放以来逐年下降，到年已不足。另有资料表明，如果按照协议计算口径，—年，我国农业支持总量占当年农业总产值的比重分别为、、、和，远低于发达国家的—，也低于巴基斯坦、泰国。印度、巴西等发展中国家的。
　　
　　收入分配问题。中国目前的收入分配结构呈金字塔型，左右的人为低收入者和中低收入者。据国家统计局收入分配课题组的调查研究显示，年我国的基尼系数已达到了，超过了的国际警戒线，表明居民收入差距进一步拉大。城乡二元经济体制又使城乡居民收入差距增大。城乡居民收入差距，年为：，年达到：，××年为：；如果按城乡居民实际生活水平计算，有人估计目前差距为：—：。而城镇居民内部也由于行业和阶层的不同收入差距逐步拉大。以温州市为例，在一般私营企业中，企业主年收入为一般职工的倍；在具有百万资产以上的私营企业中，企业主年收入为一般职工的倍。收入分配不平衡所导致的两极分化现象，属于市场失灵的领域，也正是公共财政应该发挥作用的领域。
　　
　　就业问题。目前我国城镇登记失业率约为；若再加上多万尚未找到工作的下岗职工，则城镇总的失业率超过；若再把没有登记的失业者统计在内，可以推算出自前我国的城镇失业率接近。另从劳动部科研所课题组提供的有关数据来看，我国约有亿的隐形失业者，约占就业总量的。此外，据专家估计，我国农村的富余劳动力约亿，表明农村的就业压力比城市更大。失业问题是市场经济不可避免和本身无法解决的，所以政府就有责任和义务解决高失业率问题。世界上许多国家都把充分就业与经济增长。物价稳定和国际收支平衡一起作为政府宏观调控的四大目标。我国处于经济转轨时期，公开化的失业和迅速增长的失业率必将对经济发展和社会稳定产生很大的负面影响，需要中央政府进行及时干预。
　　
　　通过以上分析，我们可以看出，一方面，政府对竞争性私人产品领域的介入程度不断降低；另一方面，在义务教育、公共卫生、社会保障、“三农”问题等公共产品的供给上严重不足在调节收入分配差距和促进充分就业等方面干预力度相当不够。由此带来的后果，一方面，收入分配差距问题、就业问题和“三农”问题等都导致居民预期可支配收入降低；另一方面，教育、医疗、社会保障体制等的不完善，加大了制度转轨过程中居民支出预期的不确定性，导致消费倾向递减，二者的共同作用使居民的消费需求降低，结果是整体消费率逐年下降。综合来看，我国经济出现“高投资、低消费”的状态，就不足为怪了。所以说，公共财政体制建设的滞后是导致我国目前消费与投资需求增长不协调的财政体制根源。
　　
　　三、按公共财政的要求调整和完善财政支出结构
　　
　　经济社会协调发展是科学发展观的基本要求，也是我国改革开放和现代化建设的基本目标取向之一。当前我国经济社会发展中的一个重要问题是消费和投资需求增长的不协调，或者说是，“高投资，低消费”问题，这个问题不解决。将不利于国民经济的良性循环和人民生活水平的提高，进而影响到经济社会的协调发展。从前面分析可知，消费与投资需求增长不协调问题的财政体制根源在于公共财政体制建设的滞后。因此，按公共财政的要求调整和完善财政支出结构，就成了解决这一问题的根本之策。具体来说，就要财政从市场可以解决好的竞争性领域退出来，转而承担起提供公共产品和公共服务。调节收入差距、促进充分就业的责任和义务，从而扭转“高投资，低消费”的经济现状，促进经济社会的协调发展。从现实财力来讲，我国税收连续几年的超额增长为财政支出结构调整提供了充分的操作空间。年、××年、××年和××年前三季度，我国税收增长幅度分别为、、和，远高于同期的增长速度。、和。应该说，目前是加快我国公共财政建设步伐的良机。
　　
　　一明确中央政府和省级政府在义务教育投资中的主体地位
　　
　　义务教育作为一种维系一个民族基本文化和精神素质的教育活动，是面向全社会和全体国民的；每一个适龄儿童，无论其种族、性别和家庭经济状况如何，都享有接受法定年限义务教育的权利。我国已签署的《世界人权宣言》中也规定：“人人都有受教育的权利，教育应当免费，至少在初级和基本阶段应当如此。”理论上，义务教育这种纯公共产品都应由政府特别是中央政府免费举办，强制国民消费。而我国目前实行分散管理的教育投资体制，义务教育投资主要由县乡地方政府财政提供，在这种体制下，那些经济不发达、贫困落后地区的地方财政本已是“赤字财政”、“吃饭财政”，很难保证义务教育经费的足额拨付。
　　
　　根据我国国情和国际经验，笔者早在年就提出了我国应该建立相对集中的义务教育投资管理体制的思路，即义务教育的投资应由中央或省政府与基层地方政府共同承担，其中中央或省政府应在整个义务教育投资中承担相当的义务和比重，这一比重至少应达到，其中，省级政府，中央政府，其余的主要由县级政府承担。对于西部地区和贫困省份，中央财政要加大义务教育专项转移支付的力度，以保证全国各地区义务教育水平的均等化。
　　
　　二加大中央财政对公共卫生的支出力度。
　　
　　我国目前公共卫生领域存在一个“真空地带”：省级以上政府投入严重不足，而县乡财政无力投入，结果造成公共卫生服务供给严重不足。公共卫生供给总量与居民公共卫生需求之间相距甚远，结构上除妇幼保健和预防接种外，疾病控制、健康促进、营养干预、康复服务、卫生监督和环境卫生等均极为薄弱。所以，应该改变以基层地方政府为主安排公共卫生资源的制度设计，恢复公共卫生作为全国性公共产品的性质，加大中央和省级财政在公共卫生支出中承担的份额。在支出结构上，要加大预防保健支出的比重，增强卫生防疫系统处理重大疫情和突发事件的应变能力，为居民生活和社会发展构筑一道坚固的防线。
　　
　　要加大中央财政的转移支付力度，增加对贫困地区、少数民族地区、西部不发达地区等财政困难区域的转移支付，以保障公共卫生资源的公平分配，使全国居民都能享有条件水平大致相当的基本医疗和保健服务。另外，中央财政还要通过专项转移支付对困难地区的重大传染病、地方病和职业病的预防控制等公共卫生项目给予补助。对于社会特殊群体的医疗服务，政府要给予必要的补贴。在补贴方式上，建议大力发展以社区和乡为中心的基层医疗机构，把医疗服务方面的财政支出用在对初级的、基层医疗机构的补贴上，为低收入的群体提供医疗方面的实物补贴援助。
　　
　　
　　

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