[多囊卵巢综合征怎么治最好]多囊卵巢综合征患者血清sICAM-1与代谢指标的相关性

多囊卵巢综合征患者血清sICAM-1与代谢指标的相关性
　　
　　葛淑琦 陶欣 蔡柳洪 张二红
　　
　　【摘要】  【目的】 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清可溶性内皮细胞间粘附因子（sICAM-1）水平与血脂？血糖？肥胖？胰岛素抵抗等代谢之间的关系？【方法】 选择PCOS患者63例，按体质量指数（BMI）分为肥胖组（A组，30例）和非肥胖组（B组，33例）；正常对照组29例，分为非肥胖组20例（C组），肥胖组9例（D组）？采用ELISA方法测定受试者血清sICAM-1水平，同时测定身高？体质量？腰围？臀围？血压？血糖？血脂？及血清胰岛素水平，计算BMI?腰臀比（WHR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），将sICAM-1与临床所测指标进行多因素分析？【结果】 A组？B组分别与C组和D组相比血清sICAM-1水平明显升高（P < 0.01）；A组高于B组但差别无统计学意义？相关分析显示血清sICAM-1与体质量？BMI?WHR?TG?FINS?HOMA-IR?PCOS患病呈正相关？控制BMI这个影响因素之后对sICAM-1与血糖？血脂代谢指标进行偏相关分析，发现血清sICAM-1与WHR?TG?PCOS患病呈正相关？PCOS患者血清sICAM-1与体质量？BMI?WHR?TG?HOMA-IR呈正相关？【结论】 PCOS患者血清sICAM-1水平明显升高，且与肥胖？向心性肥胖及胰岛素抵抗？糖脂代谢紊乱有明显相关性，因而sICAM-1可能在PCOS的发生及发展以及代谢紊乱中具有重要作用？
　　
　　【关键词】  多囊卵巢综合征； 可溶性细胞间粘附分子-1; 胰岛素抵抗； 代谢
　　
　　Abstract:【Objective】 To investigate the relationship between serum soluble intercelluar adhesion molecule-1 level and blood lipid/glucose, obesity and insulin resistance in polycystic ovary syndrome patients. 【Methods】 Patients with PCOS and healthy controls were divided into the obese PCOS group （group A, 30 cases）， the non-obese PCOS group （group B, 33 cases）， the non-obese control group （group C,20 cases） and obese control group （group D, 9 cases） according to their body mass index （BMI）。 All subjects were measured height （m）， weight （kg）， waist circumference （cm）， hip circumference （cm）， blood pressure/glucose/lipid, insulin and serum sICAM-1 levels. BMI, WHR and HOMA-IR were calculated. The multiple linear regression analysis was done between sICAM-1 and clinical indexes above. 【Results】 The serum sICAM-1 levels in group A and B were higher than group C and group D （P < 0.01）； group A was higher than group B but had no significant difference. The serum sICAM-1 level had positive correlation with weight, BMI, WHR, TG, FINS, and HOMR-IR by multiplicity analysis. 【Conclusions】 The level of serum sICAM-1 increase markedly than the control group, and was positively correlated with obesity, central obesity, insulin resistance, metabolic disturbance. It suggests that sICAM-1 might participate in the development of polycystic ovary syndrome and its metabolic disturbance.
　　
　　Key words: intercelluar adhesion molecule-1; polycystic ovary syndrome; insulin resistant; metabolism
　　
　　手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是肠道病毒引起的常见小儿急性传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，临床症状主要为发热和手足？口腔等部位的皮疹？溃疡，个别患者可并发心肌炎？脑干脑炎？神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）等致命性并发症[1]?IL-6?IL-17是由巨噬细胞及Th17细胞产生的参与感染后免疫损伤的重要炎症因子，而IL-10是由调节性T细胞产生的重要的炎症抑制因子，有关HFMD发病中炎症因子状态尚不清楚？本文对2010年9月-2010年12月间广东省佛山市妇幼保健院儿科感染病区资料完整19例HFMD患儿进行研究，分析HFMD患儿血IL-6?IL-10?IL-17水平以及观察三者在HFMD发病过程中的变化？
　　
　　1 材料与方法
　　
　　1.1 研究对象
　　
　　1.1.1〓HFMD患儿〓选自2010年9月至2010年12月间在佛山市妇幼保健院感染病区住院资料完整病人共19例，所有19例患儿均符合《手足口病预防控制指南（ 2008 年版）》 诊断标准？年龄9个月——4岁（平均年龄23个月）？其中男，10例；女，9例？临床主要表现：发热：14例（74%），口腔溃疡（疱疹）：19例（100%），手足部皮疹：19例（100%），神经系统受累（惊跳？手足抖动）：4例（21%），呼吸？循环受累（表现为呼吸？心率增快）：2例（11%）？住院时间：5 —— 19 d（平均住院时间7 d）；退热时间：3 —— 9 d（中位数5 d）；口腔溃疡消退时间4——10 d（中位数6 d）；皮疹消退时间7 —— 11 d（中位数8 d）？所有患儿均于入院第1天（病程第1 —— 3天）第一次采集静脉血，于病程第13 —— 14天采血复查？
　　
　　1.1.2〓健康对照儿童〓选自同时期保健科常规体检儿童20例，年龄6月——3岁8月（平均年龄20月）？其中男 12例；女 8例？否认近期有呼吸道？消化道等感染病史，否认有HFMD等传染病接触史？
　　
　　1.2 研究方法
　　
　　1.2.1〓标本采集〓抽取HFMD患儿及健康儿童静脉血各3 mL 3 000 r/min （r= 6.5 cm）离心10 min,留取血清，无菌分装后置于-80 ℃冰箱备用？
　　
　　1.2.2〓细胞因子的测定〓IL-6?IL-10?IL-17测定均采用 ELISA 方法， 应用美国R&D Systems公司酶联免疫诊断试剂盒，严格按照试剂盒说明书进行操作，采用深圳Rayto RT-6100型酶标仪进行检测？
　　
　　1.3〓统计

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