医学论文投稿的期刊范文汇总四篇

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医学论文投稿的期刊篇1

　　医学论文

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：0次 CVVH早期挽救阿昔洛韦过量致急性肾毁伤的体会

　　姜晓岚+刘斌+杨玲+白帆[摘要] 目标 比拟CVVH（延续性床旁静脉—静脉血液滤过）与HD（血液透析）在挽救阿昔洛韦（acyclovir）过量致早期急性肾毁伤（acute kidney injury）患者的疗效。方法……

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：0次 惯例器械经脐单孔两通道腹腔镜胆囊切除术临床应用

　　马军礼+程斌+高宏+崔东明+肖光芒+欧阳国庆+张永祥[摘要] 目标 评论辩论惯例器械经脐单孔两通道腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及应用价值。方法 回忆性剖析2010年9月—2017年3月该……

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：0次 “T”形劈冠法不才颌中位近中水平阻生智牙铲除术中的应用

　　吴久平[摘要] 目标 剖析下颌中位近中水平阻生智牙铲除术中应用“T”形劈冠法的临床后果。方法 便利拔取该院2010年 12 月—2016年12月收治的101例下颌中位近中水平阻生智牙……

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：1次 中药处方点评在中药调解中的应用

　　方鉴[摘要] 目标 不美观察中药处方点评在中药调解中的应用后果。方法 于该院2014年1月—2017年1月展开“中药处方点评”活动时代用药的患者中，随机拔取41例作为不美观察组，同时拔取该……

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：0次 温针灸治疗慢性功用性便秘的临床疗效剖析

　　王娟[摘要] 目标 剖析温针灸应用于慢性功用性便秘患者治疗中的后果。方法 便利拔取该医院2015年1月—2017年1月诊治的慢性功用性便秘患者104例，随机划分为对比组与不美观察组各52……

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：0次 中药制剂不良反应剖析及启事评论辩论

　　徐扬新[摘要] 目标 不美观察中药制剂而至药品不良反应（ADR）的通俗规律、特色及启事，为提高中药制剂临床应用公道性供给参考。 方法 回忆性剖析2013年6月—2017年4月该院门诊及住院……

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：0次 半夏泻心汤治疗脾胃病的临床体会

　　莫江峰[摘要] 目标 剖析半夏泻心汤治疗脾胃病的临床体会。 方法 便利选择该院自2014年1月—2016年12月收治的100例脾胃病患者，将其随机分为2组，对比组和不美观察组，每组55例。对比……

　　颁布发表于：2019-06-05　　点击数：1次 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白考验的临床研究

　　钱培新[摘要] 目标 探討慢性乙型肝炎患者考验免疫球蛋白（Ig）的临床价值。方法 随机拔取2015年1月—2017年1月该院收治的100例慢性乙型肝炎患者为试验组，另择取同期100名安康志……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：1次 止咳平喘化痰类中西药复方制剂的公道应用

　　陈婉蓉[摘要] 目标 评论辩论总结止咳平喘化痰类中西药复方制剂的应用留心要点，指导临床用药平安。方法 查阅整顿《中国药典》2015年版第一部、《新编国家中成药》和市情上发卖……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：0次 ICU重症胰腺炎患者采取肠内营养治疗的临床价值

　　孙莉[摘要] 目标 评论辩论关于肠内营养治疗方法应用于ICU重症胰腺炎患者的临床价值。方法 回忆性剖析2015年1月—2017年6月时代归入该院ICU治疗的100例重症胰腺炎患者，查找病案室……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：0次 腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症的对比研究及剖析

　　杨立昌+姬永忠+王建平[摘要] 目标 剖析腹腔鏡与开腹结肠癌根治术术后并发症和全部后果，旨意寻觅更适宜患者的治疗方法。方法 便利择取2012年11月—2017年6月该院收治的126……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：1次 腹腔镜子宫切除术两种手术方法疗效的临床后果剖析

　　陈爱华+赵文英[摘要] 目标 便利研究剖析腹腔镜全子宫切除术（TLH）和腹腔镜辅佐阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方法的临床后果。方法 拔取南京市浦口区浦厂医院妇科2016年1—12月……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：0次 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化吞并上消化道出血的疗效剖析

　　许圣华[摘要] 目标 评论辩论肝硬化吞并上消化道出血的患者应用凝血酶联合奥曲肽的治疗后果。方法 随机选择2015年6月—2017年1月在该院诊治的肝硬化吞并上消化道出血的患者180例……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：1次 31例小剂量阿司匹林致上消化道出血患者临床剖析

　　季文翔[摘要] 目标 剖析小剂量阿司匹林致上消化道出血患者临床特点和影响要素，总结小剂量阿司匹林防治经历。方法 便利拔取2015年2月—2016年7月该院收治的小剂量阿司匹林……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：2次 小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用价值

　　李晓艳[摘要] 目标 评价将小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期患者中的临床价值，评定其治疗后果。方法 便利拔取该院于2016年1—6月时代所收治的行全麻手术患者……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：3次 低分子肝素联合阿司匹林治疗急性脑梗塞疗效评论辩论

　　李兆爱[摘要] 目标 探討低分子肝素联合阿司匹林治疗急性脑梗塞临床疗效。方法 便利拔取2015年2月—2017年2月时代该院神经外科收治的160例患者，采取随机数字表的方法分组，每组……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：1次 针刺干预治疗联合尤瑞克林治疗急性脑梗逝世后吞咽功用阻碍的疗效评价

　　郑德泉+韩玉慧+刘江斌+江华+钟耀艺+吴义森[摘要] 目标 评论辩论针刺干预联合尤瑞克林感化在急性脑梗逝世后吞咽功用阻碍治疗中的后果。方法 便利拔取2015年1月—2017年1月间在该院……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：0次 依达拉奉与血栓通治疗急性脑栓塞的疗效及平安性比拟

　　韩金霞[摘要] 目标 对比依达拉奉与血栓通治疗急性脑栓塞的疗效及平安性。方法 便利选择2016年12月—2017年6月该院收治的急性脑栓塞患者120例，随机数表法将一切患者分为两组，……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：1次 腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎中剂量对疗效的影响

　　钱洁[摘要] 目标 评论辩论腺苷蛋氨酸中剂量对治疗病毒性肝炎的疗效。方法 便利选择该院在2014年2月—2016年2月时代收治的病毒性肝炎患者85例，以随机综合序贯法将患者分为对比组……

　　颁布发表于：2019-06-04　　点击数：3次 罗盖全治疗透析患者甲状旁腺功用亢进的疗效评论辩论

　　徐新[摘要] 目标 评论辩论罗盖全治疗透析患者甲状旁腺功用亢进的治疗后果。方法 便利拔取该院2014年2月—2017年2月收治的血液透析治疗的SHPT患者44例为不美观察对象，随机将患者分为2……

　　颁布发表于：2019-05-22　　点击数：14次 可达龙治疗心律正常的临床有效性评论辩论

　　周文君[摘要] 目标 寻找心律正常应用可达龙治疗的临床疗效及平安性。方法 便利选择该院2011年12月—2016年12月收治的120例心律正常患者，依据用药计划分歧停止分组，比拟两组患……

　　颁布发表于：2019-05-22　　点击数：8次 小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预御寒噤和牵拉痛的临床后果剖析

　　吴睿娟[摘要] 目标 评论辩论小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预御寒噤和牵拉痛的临床后果。方法 该研究便利拔取2016年1月—2017年1月在该院接受剖宫产术的64例产妇赐与腰硬联合……

　　颁布发表于：2019-05-22　　点击数：5次 泼尼松联合维血宁治疗特发性血小板增加紫癜临床疗效剖析

　　嵇虎[摘要] 目标 剖析泼尼松联合维血宁治疗特发性血小板增加紫癜临床疗效。方法 便利选择该院自2011年1月—2017年3月收治的90例特发性血小板增加紫癜患者，將其随机分为2组，对……

　　颁布发表于：2019-05-22　　点击数：6次 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用后果及对SAS评分的影响

　　周薇[摘要] 目标 研究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用后果及对SAS评分的影响。方法 便利拔取2016年1月—2017年1月在该院接受腹腔镜子宫肌瘤剔……

　　颁布发表于：2019-05-22　　点击数：7次 虎魄酸亚铁治疗怀胎吞并缺铁性贫血的疗效与平安性剖析

　　于宏波[摘要] 目标 评论辩论虎魄酸亚铁治疗怀胎吞并缺铁性贫血的临床疗效，并剖析其平安性。方法 整群拔取该院2016年1—12月时代所收治的86例怀胎吞并缺铁性贫血妇女作为该次研究……

医学论文投稿的期刊篇2

预防医学论文

题目：浅谈狂犬病的防控

[摘  要]  随着人民生活水平的不断提高，养宠物的人越来越多，导致狂犬病的发生有所增加。由于狂犬病只可防不可治，人一旦感染发病死亡率几乎达到100％，已经重新成为危害我国公共卫生的重大人兽共患疫病。因此，本文主要针对当前防控工作中面临的问题提出一些见解，以期降低狂犬病的发病率和死亡率。

[关键词]  狂犬病  防控

[正  文]  

   狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性接触性传染病，在世界范围广泛分布，几乎存在于所有大陆，是一种自然疫原性疾病，几乎所有温血动物对本病都有易感性，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。传播方式由患病(或带毒)动物咬伤感染，狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入机体，经神经末梢卜行进入中枢系统，损害神经细胞和血管壁，引起兴奋症状和意识障碍，继之局部或全身麻痹而死。

一、狂犬病防控工作存在的问题

1、对疫病防治和主动免疫意识不高

养犬者缺乏对犬类动物疫病防治知识的掌握和了解，对被犬抓伤、咬伤不知道如何及时正确的处理。对狂犬病等动物疫病的防治存在错误的认识，认为自己养的犬只要本地没有疫情发生就不会得狂犬病，认为自己养的犬只要不出门也不会得狂犬病，还有很多人错误的认为犬只要注射过一次狂犬病疫苗今后不用再打针了。这些错误的认识和不当的行为，为狂犬病的发生埋下了隐患。

2、养犬者对犬的管理意识不高

   由于养犬者缺乏科学管理的意识，放松对犬活动范围的约束，携带宠物犬随意进入公共场所，犬排泄物随处可见，对公共卫生安全造成很大的威胁和隐患。

3、缺乏有效的政策限制和控制，造成犬数量的大幅度增加

   由于很多地区降低或放宽了对养犬的管理限制措施，很多人一味追求经济型、宠物型犬，采取无节制的繁殖杂交各品种犬，使各类犬的数量大幅度增加。部分养犬者喜则宠之、厌则弃之，甚至常常出现将病犬随处遗弃等现象，对社会公共卫生及安全都具有很大的威胁。

4、防疫费用高昂

   据调查，动物防疫部门给犬、猫接种一针普通狂犬病疫苗一般收费12一15元。人倘若被犬等动物咬伤后到卫生防疫部门去处理伤口和注射狂犬病疫苗，现时价格至少需要300元，成人或是伤势比较严重的，注射狂犬病免疫球蛋白则需要1000～2000元。许多犬等狂犬病源头动物畜主和受伤害的人，就让高价免疫治疗费用排斥在及时免疫治疗的门外。

二、狂犬病的防控措施

1、政府部门各尽其责，团结协作

为遏制狂犬病的上升趋势，畜牧兽医、公安、卫生、工商等有关部门应各司其职，团结协作。牧医部门负责兽用狂犬病疫苗的供应、免疫、登记和免疫证的发放，做好犬的捡疫和犬间狂犬病疫情监测等工作，及时发现狂犬病疫情；公安部门做好养犬的审批与违章养犬的处理，捕杀狂犬；卫生部门负责狂犬病疫情调查和处理，对所有狂犬病例进行个案调查，及时分析疫情发生、流行原因，为防止人间疫情的流行提供科学依据；工商部门负责查处未经检验或检验不合格的犬上市交易，扑杀进入市场的患病犬。

2、健全制度，以法防病

   在防控狂犬病的过程中要认真贯彻、落实《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国畜牧法》等已有的法律法规和国家、地方的规定制度，同时为了更好地防控本病，建议国家和地方政府尽早出台并推行如下制度：

一是狂犬病强制免疫制度。即对犬、猫等狂犬病源头动物实行强制计划免疫，饲养、经营狂犬病源头动物的任何单位和个人必须全力配合。新生犬、猫等一律在3～4月龄首免，12月龄再免，以后每年免疫1次。其他犬、猫等每年免疫1次。每年5～7月份集中全面免疫，其他月份定点分散补免。力争免疫密度达到100％，最低总免疫密度不能低于60％。

二是标识制度。对犬、猫等狂犬病主要源头动物一律推行佩带身份证标识牌和免疫证标识牌，对无标识牌的或缺牌动物立即捕杀，作无害化处理。

三是饲养许可证制度与注册年检制度。总的来说，对狂犬病源头动物要推行限养、圈养、拴养制度，规范养殖行为，提高养殖者的素质。需要饲养犬、猫等动物的人必须事前向乡镇以卜的畜牧主管部门申请，并提供畜主身份证明、饲养场所证明、符合动物防疫条件的证明，说明饲养用途，经畜牧主管部门审核批准后方可饲养。饲养许可证有效期为5年，在有效期内的每年3—5月份需要年检注册。未按时年检注册的要限期改正并予以处罚。

四是疫情监测制度。严格执行国家对狂犬病的监测方案，畜主、兽医主管部门必须密切配合。

五是捕杀赔偿制度。疫点内的狂犬病源头动物要立即全部捕杀，疫区内的可疑动物应紧急免疫，并立即隔离观察30天以上。为了能使捕杀执行到位，国家应制定法律并拨出专款，对为了防疫特别是控制疫情的需要而由政府捕杀的动物给予全额赔偿，并实行透明的经济补贴政策。

六是管理规范化。建立长效的管理程序，规范养殖行为和交易行为，严格防疫、检疫。凡是饲养、经营狂犬病源头动物的单位和个人必须提供动物的健康免疫证、检疫证，无证或缺证坚决捕杀，并作无害化处理。严禁交易和食用。

3、普及有关狂犬病的知识

加强卫生宣传工作。如用通俗易懂的语言或图片介绍狂犬病的有关知识、如何提高自我防护意识、人如何进行暴露后免疫以及对宠物免疫狂犬病疫苗的重要性进行宣传。

另外，政府部门要按照WHO的要求开展针对医务、兽医专业人士的预防与控制的专题培训。

4、加强疫苗的监控与使用

   各地药品监管部门要加大对狂犬病疫苗生产企业GMP的跟踪检查力度。对有质量问题的疫苗产品应就地封存，并依法处理。对疫苗经营企业，重点检查企业疫苗质量管理制度的执行、设施设备的运行和储存、运输中冷链记录管理等情况。要求企业对检查中发现的问题立即整改，限期不改或达不到经营条件要求的，坚决取消其疫苗经营资格。严厉打击违法经营狂犬病疫苗的行为。

5、正确选择疫苗

目前国内大部分使用进口狂犬病灭活疫苗，很少使用活疫苗。选择疫苗时，要选择有政府注册的产品，注册产品有质量保障，并能保障疫苗的冷链运输和使用的安全。

建议不要选择以氢氧化铝为佐剂的疫苗。大量实验证明，铝佐剂确实在狂犬病疫苗免疫中具有促进体液免疫的作用，但诱生抗体迟缓，且有抑制细胞免疫的作用。细胞免疫中(由Thl淋巴细胞受狂犬病病毒刺激后)产生的各种细胞因子，如自介素22、干扰素2等，在清除细胞内病毒过程中有重要作用。实践证明，铝佐剂副反应很大。

国家食品药品监督管理局规定，2005年7月1日以后禁止用铝佐剂生产人用狂犬病疫苗，并规定所有厂家的狂犬病疫苗都由中国药品生物制品捡定所“批签发”，加强了对疫苗生产厂家的监管力度，以保证市场上狂犬病疫苗的质量。

6、加强对野生动物狂犬病的研究和防控

狂犬病病毒的宿主很多，包括犬、狐狸、山狗、郊狼、豺狼、臭鼬、浣熊、猫、猫鼬等野生动物，还包括犬、牛、马、羊等家畜，以及飞行动物蝙蝠等。口服疫苗在发达国家已广泛使用，成为控制家畜、野生动物狂犬病的主要措施。但控制蝙蝠狂犬病是一大难题，需进行深入广泛的研究。对野生动物，应尽快建立全球性和区域性监测系统，并重视检疫和动物运输的国际法则。

三、结语

   狂犬病是一种死亡率高、较常见的人兽共患传染病。由于病毒宿主范围广、潜伏期长，健康动物隐性带毒严重，致病机理复杂，为狂犬病的控制和消灭带来了一定的困难。因此除了少数国家之外，狂犬病在世界范围内仍然广泛存在。由于我国地理范围广，养犬多，普及免疫困难，野生动物带毒情况不明，人畜的发病率还很高。要降低狂犬病的发病率和死亡率，各级政府必须高度重视，广泛宣传，使广大群众深刻认识到狂犬病的危害性，要以预防为主，加强监测和检疫，保护人类安全，降低直至控制狂犬病的发生。

医学论文投稿的期刊篇3

案例

  患者陈某，男，67岁，因“上腹痛2天，发现肝占位1天”就诊。2天前，患者无明显诱因出现右上腹隐痛，呈阵发性，无寒战高热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，自服药物（不详）后，稍有缓解。1天前患者就诊当地医院治疗，自诉“行B超及CT检查提示肝占位”，为进一步确诊来我院就诊。查体：神志清楚，无病容，皮肤巩膜轻度黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。腹部外形未见异常，未见肠型及胃型，未见腹壁静脉曲张，全腹柔软，无明显压痛及反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未扪及。我院上腹部增强检查提示：肝脏占位病变，多系巨块型肝Ca伴肝动静脉瘘。AFP :18205.00ng/mL。   根据患者目前的信息，诊断肝Ca基本明确。该患者适合介入治疗，但是腹部增强CT提示肝动静脉瘘，而肝动静脉瘘对介入治疗有影响的。但患者家属对CT检查确诊持有怀疑态度，询问医生是否需要进一步检查。 一. 问题的提出    病人（P）           肝癌伴动静脉瘘的患者   干预措施（I）       CT增强检查   对照措施（C）       肝动静脉瘘诊断的金标准（介入DSA）   结果（O）           肝动脉瘘的最终诊断

问题：疑似肝癌伴动静脉瘘的患者经增强CT检查确诊肝脏动静脉瘘的特异性有多高？二.证据的检索

（1）证据的分类

 根据此案例查得的证据归属于循证医学资源“6s”模型中的原始研究类。

（2）证据的来源

  1.查找的数据文献检索资源

  提出问题后，对证据开始检索。根据目前学习掌握情况，选择了CNKI-中国学术期刊网络出版总库（中国知网）。   2.关键词

  针对此案例，根据PICO原则，以其所包含的4个基本要素作为关键词：

  病人（P）           肝癌伴动静脉瘘的患者   干预措施（I）       CT增强检查   对照措施（C）       肝动静脉瘘诊断的金标准（介入DSA）   结果（O）           肝动脉瘘的最终诊断 确定关键词和制定检索策略    根据确定好的关键词、数据库，时间为2003年至2013年，检索：                 肝癌 动静脉瘘 CT增强 介入    3.检索结果

 根据上述方式检索，得到95篇相关文献，发现一篇与此案例密切相关的一篇文献。

题目:“多层螺旋CT对肝癌合并肝动静脉瘘的诊断价值”

作者：徐宏伟；晁明；徐风峰；刘亦青；顾卫根；詹灵；赵嵩

来源：中国影像技术2003年第19卷第4期

（三）证据的纳入标准    

  文献“多层螺旋CT对肝癌合并肝动静脉瘘的诊断价值”符合下述4条标准：

1.循证方法的严谨性  在查找此证据时，严格以案例中的关键信息为基础，以提出的问题为索引，采用关键词进行筛选，并全面系统地检索与该问题相关的研究报道。最终在95篇报道中精心筛选出一篇最符合该案例的报道。

2.内容的全面性和特异性 此证据与案例中涉及的问题息息相关，因而对此案例的诊断提供了证据支持。

3.可及性 证据摘自CNKI，个人不需承担任何费用，这可为临床医生提供便捷优惠的可及性服务。

4.易用性：证据摘自CNKI，搜索方便简易。

三．证据的评价

（一）诊断性研究证据评价的基本要求

1.确定诊断性研究的金标准

针对此案例，目前临床上用于诊断肝癌合并肝静脉瘘（AVF）的金标准为DSA（数字减影血管造影），它凭借其高空间分辨率能清晰显示各级AVF的形态特征，但它是一种有创性检查，费用昂贵且有一定的并发症。再者，DSA对肝窦和经胆管周围血管丛水平的分流以及肝实质的灌注异常现象均难以显示。

而多层螺旋CT（MSCT）具有多层面采集、亚秒级超高速扫描能力，它可以在10s内或更短的时间内完成对全肝的扫描，能确保在同一时相内对全肝图像进行评价。此外，MSCT凭借其卓越的密度分辨率能轻易发现由各个层次肝动脉门静脉分流所致的动脉期肝实质密度差异，即灌注异常现象，而这刚好弥补了DSA的缺陷。因此MSCT的出现，对DSA的传统地位提出了强烈的挑战，取而代之已成必然趋势。

2.选择研究对象和确定样本量

 此证据的研究对象是对在科室内接受多层螺旋CT（MSCT）检查并综合其他影像和临床、实验室检查结果确诊为肝癌的405个病例，对其CT资料进行回顾性分析，对同时接受数字减影血管造影（DSA）检查和介入治疗的64个病例则将其DSA表现和CT检查结果对照分析。样本量选择足够，且具有代表性。

（二）循证医学中诊断性研究常用的指标

 证据中显示灵敏度（SEN）=81.3%,（13/16）特异度（SPE）=100%，灵敏度81.3%，说明存在漏诊，但特异度达到了100%，其阳性结果可明确被检查者患有某种疾病，误诊率极低，说明MSCT具有很高的临床诊断价值，对此案例提供了强大的证据支持。

（3）统计学方法的选择

 证据中应用了SPSS10.0软件，所描述的资料数用±标准差表示，资料之间运用了卡方检验。

（4）诊断性研究标准的评价

综前所述，此证据严格按照纳入标准选择研究对象并有代表性，设计了科学严谨的评价方法，选择正确的统计方法等，具有很好的参考价值。

（5）诊断性研究中常见的偏倚是否得到有效的控制

文献显示,MSCT 与DSA 比较, 其诊断敏感性为81. 3%( 13/ 16) , 特异性为100%。该文献与金标准进行了独立的比较，不存在工作偏倚，总体印象：该文献真实性较好，值得阅读。

（6）评价原则

 1.证据的真实性：对同时接受DSA 检查和介入治疗的64 个病例则将其DSA 表现和CT 检查结果对照分析。检查方法: 所有病例均按常规平扫后再分别于开始注射造影剂后23s、60s 和100s 扫描获得肝动脉期、门静脉期和平衡期图像。扫描参数设置均相同。具备临床参考价值。

2.方法学评价：目前DSA被公认为是确诊肝癌合并肝静脉瘘的最好方法，作为金标准是合理的，诊断试验和金标准是分别在独立、盲法下进行，纳入了所有怀疑肝癌的病人，患者的代表性好，能代表临床实际情况。

 4.评价要实事求是：由于受到检查参数、病人个体差异、MSCT受到空间分辨率以及扫描层面的影响，此证据的结果显示MSCT的检查存在一定的漏诊，需要在确保诊断特异性的基础上努力提高诊断敏感性，包括对更多病例的对照观察研究、改进扫描技术等。

4．证据的应用

 （一）诊断性研究证据是否适用于当前的患者

该案例的患者，其人口特征、文化背景、依从性等特点与证据资料中的对象一致。故该诊断依据适用于当前患者。且单位的条件能够支持开展MSCT的检查。

（二）应用于临床

MSCT 诊断肝癌合并肝AVF 具有优越性。既往对肝内AVF的放射学诊断只有通过血管造影才能实现。血管造影( DSA) 凭借其高空间分辨率能清晰显示各级AVF 的形态特征,但它是一种有创性检查, 费用昂贵且有一定的并发症。

 临床决策：我院现在早已开展MSCT检查，该项检查简单、费用低廉、相对无创。具有很强的可行性。

医学论文投稿的期刊篇4

              中国传统医德文化与现代人文医学的关系

 【论文摘要】中国传统医德具有非常丰富的内涵。"医乃仁术"不仅揭示了医学职业的本质,而且确定了传统医德的仁爱原则。而现代人文医学认为医者不仅要有精湛的医术，还要有高尚的医德医风和对病人的人文关怀。这两者思想是互相承接的。该论文通过对中国传统医德文化与现代人文医学的探讨，强调现代医者应学习传统文化，提高人文 知识、人文素养，重视人文关怀和医德医风建设，重塑基于生物—心理—社会 医学新模式的现代人文与医德。

 【论文关键词】传统医德；人文医学。

  1.传统医德文化的精神核心。

  汉医中的人文精神

 汉医蕴含着极其丰厚的传 统人文精神。《素问》提出“道 之大者，拟于天地，配于四海”， 认为医道充盈于天地四海之间。 唐代大医家孙思邈曰“上医医 国，中医医人，下医医病;上医医未病之病，中医医欲病之病， 下医医已病之病”。早在两千多 年前《素问》就指出，执医者必 须“上知天文，下知地理，中知 人事。”;晋代杨泉(《物理论》) 指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也; 非廉洁淳良不可信也”;以“仁” 为核心的儒家伦理道德观念、以 “兼爱”为核心的墨家道德原则 以及佛教“大慈大悲”“普救众 生”的教义，在汉医领域受到了高度的重视。汉医历史上医出于 儒，“医乃仁术”，说明汉医与 儒家有着共同的伦理道德观念 和人文精神传统。汉医是治病的 人，不单是治人的病，这些都是汉 医 人 文 精 神 之 所 在。《 医 灯 续焰》认为：“医以活人为心。故曰，医乃仁术”。 《千金方》 提出“人命至重，有贵千金”。 清代徐廷祚曰：“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”，认为只有谋利的心淡薄了，良心 和责任心才能产生。孙思邈提出 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。”重视医家的道德素 养，才能全心全意为患者服务， 以病人为中心，从而提高疗效， 这是医德的一种表现。

藏医中的人文精神

　　藏医对医德医风历来重视， 核心价值从佛学的普渡众生、慈 悲为怀的道德思想出发，对医生 的人文精神与医德医风提出了 很高的要求。藏医学巨著《四部 医典》中对医生的道德规范提出要求，归纳起来主要有：为众生 造福，视众生为母;冤亲平等， 热情治疗;怜悯病人，不嫌其脏; 语言悦耳，礼貌待人，勤奋学习， 精通理论，不可偷懒;治疗勤奋， 专心一志;祥察明辨，不可拖延; 博彩众长，孜孜不倦。尊敬师长， 衷心虔诚，爱护同学，如同胞兄 弟。对贫穷者，慈心相助;对待成绩，不可骄傲;一切知足，不能贪婪;以救死扶伤为己任，决 不贪图钱财;无私利众积善德， 尽心尽职为患者。此外 , 藏医学 创始人《玉妥·云登贡布传》中 对医学道德有所阐述 , 如：①对 病人要一视同仁，《玉妥·云登 贡布传》中说：“把六方俗世的 众生，视为自己的父母”。②医 生要有高尚的品质，应该对贵贱 使药无别，扶贫济困，不论男女、 美丑，不贪女色，不得谋取私利，要舍弃自私和贪婪、狡诈。③对 病人的病情要保守机密，诊断要 正确，给病人以信心。④医生在技术上要精益求精，不能因为医 者技术水平不够或责任心不强， 使病人受到伤害。⑤医者之间要 互相尊重，指出：“正在接受医 药训练的人，对自己的老师应当 给予极大的关心，把他当成一个尊者来看待;与同学必须保持良 好的关系，互相友爱、互相尊重、互相关心。”

蒙医中的人文精神

　　蒙医理论体系中蕴含着丰富的人文心理学思想，成为一名 合格的蒙医首先要学习哲学、蒙 古族历史文化。蒙古族独特的生 存环境与草原游牧文化蕴育了 具有鲜明地域和民族特色的蒙 医学传统疗法，如蒙医整骨术、酸马奶疗法、放血疗法、灸疗、 火 疗、拔 罐、浸 泡、正 脑、脉 泻、催吐、饮食等传统治疗技 术，这些疗法在实施过程中产生很多的交流和关怀，这些传统疗 法之所以能够传承数千年，正是 因为其蕴含着丰富的人文关怀。

　　在《四部医典》及《甘露四部》等诸多文献中，其《论医生》篇 章都记载了有关医者的条件、性 质、界说、区别、工作以及后果等内容。《四部医典》要求行医 者要有智慧，要有为众生造福的 热情，要有为病人服务的誓言， 要在身、语、意三方面为人师表， 对工作要勤奋，要精通人间俗事 等。蒙医传统医德医风，对医生 提出了注重“六种态度”“两种保持”，“六种态度”是指，视 师长犹如佛陀，师长教诲如同仙 人指示的准则，视医疗理论来自 佛陀，衷心虔诚，爱护同学犹如 同胞兄弟，怜悯病人的痛苦，对 病人的脓血不该嫌脏;“两种保持”是指：医疗药物的传统与处治器械的合作，按照教导，予以 保持。

2现代人文医学精神核心

所谓医学人文精神，就是关爱生命，在医学活动中坚持以人为本的精神，以人类的身心健康、生存的可持续发展为价值理想。一切医学活动都应是这种价值理想的物化和对象化的一种精神存在。

  医学人文精神强调医学目的是以人为本，医学不仅只是对疾病治疗（cure)，而且更需要对病人关怀和照料(care)。

  以生物-心理-社会医学模式确立为标志的现代医学是科学文化与人文文化的有机统一，是自然科学、社会科学和思维科学的有机统一的综合性知识体系和实践活动。现代医学不仅关注人的自然属性而且关注人的意识属性和社会属性，这就要求医护人员除了解除患者的肉体病痛，还需要了解患者的社会处境和心理需求，关注心理、社会因素对疾病的作用。

    医学人文精神一方面是对生命的神圣、生命的质量、生命的价值和人类未来的健康与幸福的关注；另一方面也是对人类的身心健康与自然、与社会和人间的和谐互动和可持续发展的关注。 因此，医学人文精神的核心是敬畏生命、关爱生命、善待生命。

    随著医学技术的日新月异，先进的诊疗手段与仪器虽为人类健康带来了充分的保障，但在现代生物-心理-社会医学模式下，医患关系却越来越紧张。这揪其原因却是多方面的，比如国家制度因素、社会环境因素、医院管理因素、医学教育因素、医师自身因素等五个方面。但医学人文关怀的缺失确实是其中最大问题。在我国古代有“医者父母心”的说法，而现在也是提倡“以人为本”的人文关怀。但现在社会的医风医德确实令人失望。

  医者不仅要有精湛的医术， 还要有高尚的人文精神。然而， 随着医疗技术和物质文明的发 展，出现了人文精神的淡化和一 些医德问题。纵观数千年的中国 医学史，和现代医学一样，中国 各民族传统医学从古至今均强 调“医本仁术”，以救死扶伤为 己任，对病人一视同仁，有睿智 及广阔的人文胸怀，在自己的内 心深处建立良好的道德良知和 社会责任。在卫生事业迅猛发展的今天，医学模式已由传统的生 物医学模式向现代的生物一心 理一社会医学模式转变。现代医 者应学习传统文化，提高人文素 养，“以病人为中心”，才能真 正顺应医学模式的转变，重塑基于生物—心理—社会医学新模式的现代人文与医德。

人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放、自由的追求的实现等［1］。

2 实施人文关怀的必要性

2.1 人文关怀有利于患者的康复

　　　患者需要治疗和护理的同时，更需要理解和尊重。患者的需要就是护理的服务目标，患者的满意与否就是衡量护理质量的标准。不将个人的情绪带到工作中，不以个人的好恶对待患者，一切以患者的需要为出发点，让患者感到舒适和安全，在严格操作的前提下，关心患者、理解患者、指导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其尽快康复。

2.2 人文关怀提高了护理人员素质 　

　　让护理人员了解人文关怀，理解人文关怀的实质，对提高护理工作质量意义重大。科技在发展，社会在进步，护理人员必须从传统的护理理念中走出来，摆脱医护人员高高在上、以我为尊的思想，把患者放在第一位，尊重患者的人格和尊严，讲话面带微笑，解释简洁明了，操作严格准确，使患者在严谨、愉快的环境中进行疾病治疗。

　2.3 人文关怀充分体现了护理工作的社会价值

　　　俗话说，三分治疗，七分护理。护理的重要性早已被人们认同，而实施人文关怀对患者身心的康复意义重大。护理人员良好的心态，热情的关怀，精湛的技术，耐心的解释，无疑会给人们，乃至整个社会带来祥和与安康，为创造和谐社会而努力。

2.4 人文关怀有利于医院质量的提高

　　　 生物-心理-社会医学模式，要求医务人员在医疗服务中要提高对患者心理、疾病的双重重视，并提供人文关怀，使患者在整个医治过程中感受到尊重和温暖。在现代社会中医院的服务质量直接影响到医院的患者就诊率及医院的社会认同率，并对医院之间的竞争有着举足轻重的作用。哪一个医院医技水平高，服务质量好，就会在社会中找到其应有的价值，并最大限度的发挥他的社会价值。

2.5 人文关怀促进了人文教育的推广

　 有关报道分析和比较了国内外护理基础教育，指出我国护理基础教育中存在指导思想上、教育内容上、教育方法上，及教育层次上的缺陷［4］。目前，开设人文护理教育的学校仅占少数，社会对人文关怀的呼唤，就是对人文教育的呼唤。人文教育可以帮助学生加强对整体人的认识，对整体护理的认识，更可以提高学生的情商。通过教师的讲解与引导，使学生逐渐养成内在习惯，在关心他人、帮助他人、尊敬他人中找到人生目标，找到工作的乐趣。

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